Доверие как основание отношения «врач – пациент» в современной медицине: философско-антропологическая интерпретация: Философия

Ирина Ринатовна Камалиева; Вера Сергеевна Невелева

doi:10.17072/2078-7898/2019-4-504-514

Авторы

Ирина Ринатовна Камалиева Южно-Уральский государственный университет (Национальный исследовательский университет), 454080, Челябинск, пр. Ленина, 76
Вера Сергеевна Невелева Челябинский государственный институт культуры, 454091, Челябинск, ул. Орджоникидзе, 36-а

DOI:

https://doi.org/10.17072/2078-7898/2019-4-504-514

Ключевые слова:

отношение «врач – пациент», феномен доверия, современная медицина, онтологические основания доверия, рациональное доверие, иррациональное доверие

Аннотация

Принцип доверия, являющийся непосредственным основанием конструктивных неформальных отношений людей, в условиях формализации социальных отношений перестает быть их самостоятельным и достаточным основанием. В ходе институализации социальных процессов основанием формальных отношений между людьми становятся нормативные принципы правового регулирования. Феномен доверия рассматривается как основание непосредственной связи между людьми и как элемент, опосредованный нормами правовых (или контрактных) отношений. В процессе воспроизводства формальных (опосредованных) отношений возникает ситуация дефицита доверия между людьми, а вместо культуры доверия порождается культура недоверия. Обозначенная проблема в полной мере развернулась в одной из наиболее значимых сфер деятельности человека — медицине. В статье осуществлена философско-антропологическая интерпретация статуса и роли доверия в отношениях врача и пациента в современной медицине, определен его онтологический статус и формы существования в современной социокультурной ситуации. В результате проведенного исследования сделан вывод о том, что в настоящее время в условиях смены этической парадигмы в медицине происходит трансформация феномена доверия в модели отношения «врач – пациент», где иррациональное доверие замещается рациональным. Проблема доверия актуализируется в ситуации, когда человек ждет медицинской помощи, а получает услугу в рамках действующего института здравоохранения. В современной медицине основанием доверия к врачу следует признать иррациональное доверие, связанное со стремлением пациента к безопасности. Для сохранения иррационального доверия в условиях деперсонализации медицины необходимо философское осмысление «смещения» оснований и смыслов в модели отношения «врач – пациент».

Биографии авторов

Ирина Ринатовна Камалиева , Южно-Уральский государственный университет (Национальный исследовательский университет), 454080, Челябинск, пр. Ленина, 76

кандидат философских наук,доцент кафедры философии

Вера Сергеевна Невелева , Челябинский государственный институт культуры, 454091, Челябинск, ул. Орджоникидзе, 36-а

доктор философских наук, профессор,заведующая кафедрой философских наук

Библиографические ссылки

Ардашкин И.Б. Доверие в науке и религии: к вопросу о становлении культуры доверия // Вестник Томского государственного университета. 2013. № 370. С. 56–60.

Аронсон П.Я. Отказ от профессиональной медицинской помощи как следствие утраты доверия экспертному знанию врача и институциональной среде здравоохранения // Известия Российского государственного педагогического университета им. А.И. Герцена. 2006. Т. 3, № 20. С. 5–9.

Галкин В.П. Проблемы современности: теоретические аспекты и основы экологической проблемы — толкователь слов и идиоматических выражений: учеб. пособие: в 3 ч. Ч. 2. Чебоксары: Изд-во Чуваш. гос. ун-та, 1997. 220 с.

Гуссерль Э. Логические исследования. Картезианские размышления / пер. Э.А. Бернштейн. М.: АСТ, 2000. 452 с.

Емельяненко В.В. Феномен доверия как предел интенции в воззрениях Эдмунда Гуссерля // Наука и бизнес: пути развития. 2012. № 12(18). С. 22–26.

Зимбули А.Е. Доверие: нравственно-ценностные аспекты // Новая наука: от идеи к результату. 2016. № 8–2(96). С. 125–140.

Ильин И.А. Собр. соч.: в 10 т. Т. 3: Путь к очевидности. О призвании врача. М.: Русская книга, 1994. 592 c.

Кириленко Е.И. Медицина как феномен культуры: опыт гуманитарного исследования: дис. … д-ра филос. наук. Томск, 2009. 339 с.

Кон И.С. Словарь по этике. 4-е изд. М.: Политиздат, 1981. 430 c.

Леонова И.Ю. Доверие: понятие, виды и функции // Вестник Удмуртского университета. Серия: Философия. Психология. Педагогика. 2015. Т. 25, № 2. С. 34–41.

Михель Д.В. История болезни в социокультурном контексте: философское осмысление медико-антропологических исследований пациентского опыта // Вестник Самарской гуманитарной академии. Серия: Философия. Филология. 2016. № 2(20). С. 88–109.

Ожегов С.И. Толковый словарь русского / под общ. ред. Л.И. Скворцова. 28-е изд., перераб. М.: Мир и Образование: ОНИКС, 2012. 1376 с.

Силуянова И.В. Избранные. О профессии врача. М.: Форма Т, 2008. 256 с.

Скрипкина Т.П. Антиномия доверия к миру и доверия к себе в человеческом бытии // Развитие личности. 2011. № 3. С. 111–131.

Ушаков Д.Н. Толковый словарь современного русского языка. М.: Аделант, 2014. 800 с.

Фромм Э. Человек для самого себя. Исследование психологических проблем этики / пер. Э.М. Спировой. М.: АСТ, 2010. 362 с.

Хубулава Г.Г. Философско-антропологический анализ коммуникации врача и пациента: дис. … д-ра филос. наук. СПб., 2016. 309 c.

Fucuyama F. Trust: The social virtues and the creation of prosperity. N.Y.: Free Press, 1995. 457 p.

Giddens А. Modernity and self-identity: self and society in the late modern age. Cambridge: Polity Press, 1991. 264 p.

Giddens A. The consequences of modernity. Cambridge: Polity Press, 1990. 188 p.

Glushko I., Lavrukhina I., Polomoshnov A. Trust/distrust as factor of constructing social reality // Journal of Legal, Ethical and Regulatory Issues. 2018. Vol. 21, no. 1. P. 92–98.

References

Ardashkin, I.B. (2013). Doverie v nauke i religii: k voprosu o stanovlenii kul’tury doveriya [Trust in science and religion: on formation of culture of trust]. Vestnik Tomskogo gosudarstvennogo universiteta [Tomsk State University Journal]. No. 370, pp. 56–60.

Aronson, P.Ya. (2006). Otkaz ot professional’noy meditsinskoy pomoschi kak sledstvie utraty doveriya ekspertnomu znaniyu vracha i institucional’noy srede zdravookhraneniya [Refusal of professional medical care as a result of loss of trust in the expert knowledge of the doctor and the institutional healthcare environment]. Izvestiya Rossiyskogo gosudarstvennogo pedagogicheskogo universiteta im. A.I. Gertsena [Izvestia: Herzen University Journal of Humanities and Sciences]. Vol. 3, no. 20, pp. 5–9.

Emel’yanenko, V.V. (2012). Fenomen doveriya kak predel intentsii v vozzreniyakh Edmunda Gusserlya [Phenomenon of trust as the limit of intention in Edmund Husserl’s views]. Nauka i biznes: puti razvitiya [Science and Business: Ways of Development]. No. 12(18), pp. 22–26.

Fromm, E. (2010). Chelovek dlya samogo sebya. Issledovanie psihologicheskikh problem etiki, per. s angl. E.M. Spirovoy [Man for himself: an inquiry into the psychology of ethics, trans. by E.M. Spirova]. Moscow: AST Publ., 362 p.

Fukuyama, F. (1995). Trust: the social virtues and the creation of prosperity. New York: Free Press Publ., 457 p.

Galkin, V.P. (1997). Problemy sovremennosti: teoreticheskie aspekty i osnovy ekologicheskoy problem — tolkovatel’ slov i idiomaticheskikh vyrazheniy: v 3 ch. [Problems of the modernity: theoretical aspects and foundations of environmental problems — interpreter of words and idiomatic expressions: in 3 parts]. Cheboksary: ChSU Publ., pt. 2, 220 p.

Giddens, A. (1991). Modernity and self-identity: self and society in the late modern age. Cambridge: Polity Press Publ., 264 p.

Giddens, A. (1990). The consequences of modernity. Cambridge: Polity Press Publ., 188 p.

Glushko, I., Lavrukhina, I. and Polomoshnov, A. (2018). Trust/distrust as factor of constructing social reality. Journal of legal, ethical and regulatory issues. Vol. 21, no. 1, pp. 92–98.

Husserl, E. (2000). Logicheskie issledovaniya. Kartezianskie razmyshleniya, per. s angl. E.A. Bernstein [Logical investigations. Cartesian meditations. trans. by E.A. Bernstein]. Moscow: AST Publ., 452 p.

Il’in, I.A. (1994). Put’ k ochevidnosti. O prizvanii vracha [The path to the obvious. About the profession of a doctor]. Moscow: Russkaya Kniga Publ., 592 p.

Khubulava, G.G. (2016). Filosofskoantropologicheskiy analiz kommunikatsii vracha i patsienta: dis. … dokt. filos. nauk [Philosophicalanthropological analysis of the communication doctor and patient: dissertation]. Saint-Petersburg, 309 p.

Kirilenko, E.I. (2009). Meditsina kak fenomen kul’tury: opyt gumanitarnogo issledovaniya: dis. … dokt. filos. nauk [Medicine as a cultural phenomenon: the experience of humanitarian research: dissertation]. Tomsk, 339 p.

Kon, I.S. (2011). Slovar’ po etike [Dictionary of ethics]. Moscow: Politizdat Publ., 4th ed., 430 p.

Leonova, I.Yu. (2015). Doverie: ponyatie, vidy i funktsii [Trust: definition, types and functions]. Vestnik Udmurtskogo universiteta [Bulletin of Udmurt University. Series Philosophy. Psychology. Pedagogy]. Vol. 25, no. 2, pp. 34–41.

Mikhel, D.V. (2016). Istoriya bolezni v sotsiokul’turnom kontekste: filosofskoe osmyslenie mediko-antropologicheskih issledovaniy patsientskogo opyta [The history of the illness in the socio-cultural context: a philosophical understanding of medico-anthropological studies of patient experience]. Vestnik Samarskoy gumanitarnoy akademii. Seriya «Filosofiya. Filologiya» [Bulletin Samara Humanitarian Academy. Series «Philosophy. Philology»]. No. 2(20), pp. 88–109.

Ozhegov, S.I. (2012). Tolkovyy slovar’ russkogo yazyka, pod red. L.I. Svortsova [Explanatory dictionary of the Russian language, ed. by L.I. Skvortsov]. Moscow: Mir i Obrazovanie Publ., ONIKS Publ., 28th ed., 1376 p.

Siluyanova, I.V. (2008). Izbrannye. O professii vracha [Selected. About the profession of doctor]. Moscow: Forma T Publ., 256 p.

Skripkina, T.P. (2011). Antinomiya doveriya k miru i doveriya k sebe v chelovecheskom bytii [Antinomy of world and self trust in human being]. Razvitie lichnosti [Development of Personality]. No. 3, pp. 111–131.

Ushakov, D.N. (2014). Tolkovyy slovar’ sovremennogo russkogo yazyka [The explanatory dictionary of the Russian language]. Moscow: Adelant Publ., 800 p.

Zimbuli, A.E. (2016). Doverie: nravstvennotsennostnye aspekty [Trust: moral and value aspects]. Novaya nauka: ot idei k rezul’tatu [New Science: From idea to result]. No. 8–2(96), pp. 125–140.